打完淚溝瘀青怎麼辦？醫師教你快速消腫與遮瑕的小撇步

我是吳紹琥醫師。在上一篇文章中，我們深入探討了淚溝的成因與治療方向。許多求診者在決定透過微整形來 改善淚溝 後，最擔心的往往不是療程當下的疼痛，而是：「醫師，萬一打完後瘀青、腫得像熊貓怎麼辦？我明天還要上班、見客戶呢！」

確實，眼周皮膚是全身上下最薄、微血管最豐富的區域之一。即便醫師手法再精細，有時仍難免會遇到術後微腫或小瘀青。今天這篇文章，我就以「術後衛教」的角度，分享醫師私藏的快速消腫與遮瑕祕訣，讓你美得不留痕跡。

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目錄

• 一、 為什麼打完淚溝會瘀青？這很正常嗎？
• 二、 醫師教你：改善淚溝後的黃金消腫照護法
  • 1. 術後 48 小時內：冰敷（鎮靜）
  • 2. 術後 48 小時後：熱敷（代謝）
  • 3. 飲食與生活禁忌
• 三、 救急攻略：如何巧妙遮瑕而不卡粉？
  • 對比色原理：
  • 少量多次、輕點按壓：
  • 加強保濕：
• 四、 什麼時候該回診？醫師的貼心提醒
  • 1. 異常劇痛：
  • 2. 局部皮膚發白或發黑：
  • 3. 視力模糊：
  • 4. 持續紅腫熱痛：
• 五、 結語：自然亮眼，值得這幾天的等待

一、 為什麼打完淚溝會瘀青？這很正常嗎？

首先，請大家放寬心。 改善淚溝 的療程（如注射玻尿酸或膠原蛋白）屬於微侵入性，針頭進入皮膚時，若不慎碰到微小的血管，就會產生微量滲血，進而形成瘀青。通常瘀青會在術後 24 小時內最為明顯，顏色會從最初的暗紅、青紫，漸漸轉為淡綠、淡黃，最後被身體自然吸收。這屬於正常的人體反應，並不代表療程失敗或產品有問題。

二、 醫師教你：改善淚溝後的黃金消腫照護法

想要縮短「熊貓眼」的恢復期，術後的前三天是關鍵：

1. 術後 48 小時內：冰敷（鎮靜）

• 作用：收縮血管、減少出血與初期腫脹。
• 做法：每次冰敷 10-15 分鐘，每小時可重複一次。記得用乾淨紗布包裹冰袋，避免低溫灼傷脆弱的眼周肌膚。

2. 術後 48 小時後：熱敷（代謝）

• 作用：當腫脹趨於穩定，改用熱敷促進血液循環，加速瘀血排出。
• 做法：使用溫熱毛巾（約 40 度左右，不宜過燙），每次敷 15 分鐘。

3. 飲食與生活禁忌

• 一週內避免活血食物： 如人參、銀杏、大蒜精、高劑量維他命 E、酒精及辛辣食物，這些會讓瘀青更難退散。
• 睡覺墊高枕頭： 術後前兩晚將枕頭墊高，利用重力減少臉部水分聚集，對消腫很有幫助。
• 避免高溫環境： 一週內不要去三溫暖、溫泉或大火火鍋旁，以免血管擴張加重腫脹。

三、 救急攻略：如何巧妙遮瑕而不卡粉？

如果術後剛好有重要約會，適度的遮瑕能幫你度過過渡期。但眼下肌膚很薄，遮瑕技巧很重要：

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對比色原理：

• 如果是「青紫色」瘀青，請選用「橘紅色調」的遮瑕膏校色。
• 如果是「淡黃色」瘀青，則選用「紫色調」遮瑕。

少量多次、輕點按壓：

術後眼周較敏感，切忌大力推抹。建議使用指腹的溫度，將遮瑕膏輕輕按壓在凹陷或瘀青處。

加強保濕：

療程後的皮膚水分流失較快，遮瑕前先擦一點眼霜，能避免乾裂卡粉，讓 改善淚溝 後的平整感更自然。

四、 什麼時候該回診？醫師的貼心提醒

雖然瘀青與腫脹是常態，但若出現以下情況，請務必第一時間聯絡診所：

• 1. 異常劇痛： 超出一般脹痛的範圍。
• 2. 局部皮膚發白或發黑： 且伴隨低溫感，需排除血管栓塞風險。
• 3. 視力模糊： 極罕見但須立即處理的情況。
• 4. 持續紅腫熱痛： 可能是局部感染。

五、 結語：自然亮眼，值得這幾天的等待

改善淚溝 是一個「精雕細琢」的過程。雖然短暫的瘀青可能帶來不便，但當一週後腫脹退去、那條疲憊的陰影徹底消失，你會發現這段恢復期絕對值得。在我的門診中，我會根據每位患者的血管分佈與組織狀況，調整注射層次與進針點，力求將術後瘀青的機率降到最低。如果你對術後照顧還有任何疑問，歡迎隨時回來找我。

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大家好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。 在上一篇文章中，我們聊過了市面上各大 肉毒桿菌素 品牌的差異與選擇。但在診間諮詢時，我發現除了品牌，大家對於「肉毒桿菌素到底是什麼？」、「為什麼打進去皺紋就會不見？」、「它是一種毒嗎？」這類基礎原理充滿好奇，甚至有些誤解。

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很多人以為肉毒是一種「填充物」，把皺紋填平；也有人擔心它會「毒死神經」。其實，這都是誤會。

今天這篇文章，我不談品牌行銷，而是要回歸醫學本質，用最淺顯易懂的方式，為大家科普 肉毒桿菌素原理（Botulinum Toxin） 的作用機制。了解原理後，你就會明白為什麼它能同時做到「撫平皺紋」與「瘦小臉」，以及為什麼它是目前醫美界公認最安全的療程之一。

目錄

• 一、基本觀念：你的肌肉為什麼會動？
• 二、肉毒桿菌素原理：截斷信號的「守門員」
• 三、兩大應用原理：為什麼能除皺又能瘦臉？
  • 1. 針對「動態紋」：熨斗原理
  • 2. 針對「肌肉肥大」：廢用性萎縮（Disuse Atrophy）
• 四、常見迷思科普：它會永遠殘留嗎？
• 五、吳醫師的專業總結

一、基本觀念：你的肌肉為什麼會動？

要了解 肉毒桿菌素原理 ，首先要了解我們的肌肉是怎麼運作的。

想像一下，大腦是總司令，肌肉是前線士兵。當你想要皺眉頭、大笑或是咀嚼食物時，大腦會透過神經發出訊號。但是，神經末梢並沒有直接「黏」在肌肉上，它們中間有一個小小的間隙，我們稱為「神經肌肉接合處」（Neuromuscular Junction）。

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神經為了把命令傳給肌肉，會釋放一種化學傳導物質，叫做 「乙醯膽鹼」（Acetylcholine） 。你可以把乙醯膽鹼想像成「信差」或「鑰匙」。當肌肉接收到這個信差，或是鑰匙插進鎖孔後，肌肉就會收縮，產生動作。

正常情況： 神經釋放乙醯膽鹼 → 肌肉接收訊號 → 肌肉收縮（產生表情或變壯）。

二、肉毒桿菌素原理：截斷信號的「守門員」

那麼，肉毒桿菌素打進去後做了什麼事呢？

簡單來說， 肉毒桿菌素原理 就像是一個強力的「守門員」或是「通訊干擾器」。當我們將適量的肉毒桿菌素注射到特定的肌肉部位時，它會搶先佔據神經末梢， 阻止乙醯膽鹼（那把鑰匙）被釋放出來 。

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打完肉毒後： 神經想發號施令 → 肉毒桿菌素阻斷釋放 → 沒有乙醯膽鹼 → 肌肉收不到訊號 → 肌肉保持放鬆狀態 。

這就是為什麼我們常說肉毒是用來「放鬆肌肉」的。它並不是殺死神經，也不是把肌肉融化，它只是讓肌肉「暫時收不到收縮的命令」，進而獲得休息。

三、兩大應用原理：為什麼能除皺又能瘦臉？

既然原理都是「放鬆肌肉」，為什麼臨床上表現出來的效果會有「撫平皺紋」跟「縮小體積（瘦臉/瘦腿）」兩種不同結果呢？這取決於我們針對的肌肉類型與目的。

1. 針對「動態紋」：熨斗原理

臉上的抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋，這些被稱為「動態紋」或「表情紋」。它們的形成是因為肌肉過度頻繁的收縮、擠壓皮膚。這就像一張紙，你一直重複摺疊它，久了就會有摺痕。

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當我們施打肉毒桿菌素讓這些表情肌肉放鬆，肌肉不再隨意收縮擠壓，皮膚就會像被熨斗燙平一樣，恢復平滑。

常見部位： 額頭、眼尾、眉心。

2. 針對「肌肉肥大」：廢用性萎縮（Disuse Atrophy）

這是大家最愛的「瘦小臉（咬肌）」或「瘦小腿（腓腸肌）」的原理。醫學上有個現象叫「用進廢退」。當你每天去健身房舉重，肌肉會變大；反之，如果你受傷打石膏一個月不動，拆開石膏時會發現肌肉萎縮變細了。

我們利用 肉毒桿菌素原理 強迫強壯的咀嚼肌或小腿肌「放長假」，長時間無法強烈收縮。久而久之，肌肉因為沒有在使用，體積就會自然縮小，達到修飾輪廓線條的效果。

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常見部位： 國字臉（咀嚼肌）、蘿蔔腿、聳肩（斜方肌）。

四、常見迷思科普：它會永遠殘留嗎？

這是患者最常問我的問題：「吳醫師，打這種『毒素』進去，會不會排不掉？」

請放心，肉毒桿菌素是一種純化過的高科技蛋白質。

1. 會被代謝： 注射後，人體的代謝系統會逐漸將其分解排出，並不會永久累積在體內。
2. 神經會修復： 神經是非常聰明的，當舊的訊號傳導被阻斷幾個月後，神經末梢會慢慢長出新的芽（Sprouting），重新恢復對肌肉的控制。

這也是為什麼效果是「暫時性」的（通常維持3~6個月），因為人體會自我修復。這其實是一個 安全機制 ，代表就算不滿意效果，時間到了也會恢復原狀，不會造成永久性的不可逆傷害。

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五、吳醫師的專業總結

看完上面的科普，相信大家對 肉毒桿菌素原理 有了更科學的認識。總結來說：

1. 它不是填充物 ，它是透過阻斷神經傳導物質（乙醯膽鹼）來運作。
2. 它是讓肌肉放鬆 ，進而達到除皺（停止擠壓）或瘦身（肌肉萎縮）的效果。
3. 它是可逆且安全的 ，會隨時間被人體代謝。

雖然原理聽起來簡單，但實際操作卻非常考驗醫師的技術。臉部肌肉錯綜複雜，哪些肌肉該放鬆、哪些該保留，以及不同品牌（如Botox, Dysport, Xeomin等）的擴散範圍如何應用，都需要精準的判斷。

如果你對肉毒桿菌素還有疑問，歡迎來到法瑞診所找我聊聊。我會根據你的肌肉分佈與力道，為你規劃最科學、自然的變美方案。

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想瘦得更有效率？我是吳紹琥醫師。在門診中，我常遇到許多對體態要求極高的朋友，他們通常不是真的「胖」，而是有著令人困擾的「局部囤積」，可能是怎麼練都還在那的小腹，或是產後鬆弛的腰線。每當被問到：「醫師，我做哪一種機器最快見效？」我通常不會只給一個答案，而是建議進行「複合式體雕」。今天我想從專業醫師的角度，跟大家分享為什麼我不推薦單一療程，而是強調「複合式」，以及如何規劃療程才能達到最高的 CP 值。

目錄

• 為什麼我常建議「複合式體雕」療程？
• 為什麼建議複合式體雕？打破單一療程限制
• 如何規劃 CP 值最高的「複合式體雕」？
  • 第一層：減脂（殲滅脂肪細胞）
  • 第二層：緊實與增肌（打造線條感）
  • 第三層：代謝加速（縮短成果等待期）
• 醫師私藏：三種高 CP 值複合式菜單
  • 1. 針對「久坐族小腹」：冷凍溶脂 + 增肌減脂
  • 2. 針對「產後鬆弛與腰線」：熱能電波 + 聚焦超音波 (HIFU)
  • 3. 針對「全身性代謝不佳」：任何體雕療程 + 代謝點滴
• 醫師的真心建議：體雕不是「魔法」，而是「精準管理」

為什麼我常建議「複合式體雕」療程？

在門診中，我常遇到許多對體態要求極高的朋友，他們通常不是真的「胖」，而是有著令人困擾的「局部囤積」。可能是怎麼練都還在那的小腹，或是產後鬆弛的腰線。每當被問到：「醫師，我做哪一種機器最快見效？」我通常不會只給一個答案，而是建議進行「複合式體雕」。為什麼我不推薦單一療程，而是強調「複合式」？今天我想從專業醫師的角度，跟大家分享如何規劃療程，才能達到最高的 CP 值。

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為什麼建議複合式體雕？打破單一療程限制

很多人認為「脂肪多就抽脂」或「有贅肉就冷凍」。但人體的組成非常複雜，包含了皮下脂肪、肌肉線條、皮膚彈性，以及整體的代謝循環。如果只針對脂肪（例如只做冷凍溶脂），脂肪細胞雖然減少了，但原本被撐大的皮膚可能會顯得鬆弛；或者，脂肪薄了，但下方的肌肉不夠發達，看起來依舊沒有線條。這就是為什麼有些人做完單一療程後，覺得「好像有瘦，但不好看」的原因。

「複合式體雕」的核心邏輯就是：針對不同維度的問題，組合多種技術，達到 1+1>2 的效果。

如何規劃 CP 值最高的「複合式體雕」？

想要在預算與時間內達到最大化效果，我通常會建議從以下三個層次進行規劃：

第一層：減脂（殲滅脂肪細胞）

• 建議配置： 冷凍溶脂 (CoolSculpting) 或 超音波溶脂 (Ultra-Z)。
• 原理： 先針對頑固的脂肪塊進行破壞。冷凍溶脂適合大面積的腹部與腰部，透過低溫讓脂肪自然凋亡。

第二層：緊實與增肌（打造線條感）

脂肪消失後，緊接著要處理「質」的問題。

• 建議配置： 高強度聚焦電磁增肌 (HIFEM) 或 熱能電波體雕 (Accent Prime)。
• 原理： 增肌減脂儀器可以模擬高強度的肌肉收縮，強化核心線條，讓腹部看起來更平坦。而電波療程則能刺激膠原蛋白新生，解決皮膚鬆弛問題，這對產後媽咪或快速減重的朋友尤為重要。

第三層：代謝加速（縮短成果等待期）

這是最容易被忽略，卻也是 CP 值提升的關鍵。

• 建議配置： 代謝營養點滴 (含左旋肉鹼、B群等)。
• 原理： 所有的非侵入式體雕都仰賴身體的淋巴與代謝系統來排除凋亡的脂肪細胞。透過靜脈點滴補充代謝因子，能幫助身體更有效率地「清運垃圾」，讓你更快看到療程效果。

醫師私藏：三種高 CP 值複合式菜單

根據不同的體態問題，我常開立的「複合組合」如下：

1. 針對「久坐族小腹」：冷凍溶脂 + 增肌減脂

• 效果： 先凍掉厚度，再練出強度。這是目前追求腹肌線條最受歡迎的組合。

2. 針對「產後鬆弛與腰線」：熱能電波 + 聚焦超音波 (HIFU)

• 效果： 著重在皮膚與筋膜層的收縮，改善產後腹部的鬆垮感。

3. 針對「全身性代謝不佳」：任何體雕療程 + 代謝點滴

• 效果： 如果你平常容易水腫、循環差，加上代謝點滴能讓體雕後的脂肪排除速度提升，縮短等待期。

醫師的真心建議：體雕不是「魔法」，而是「精準管理」

我常跟患者說，體雕療程是為了幫助你縮短「辛苦期」。與其漫無目的地節食，傷害基礎代謝率，不如透過專業評估，找出你最需要補強的部分。

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「複合式體雕」的 CP 值不在於你做了多少項儀器，而在於是否「精準」。在法瑞診所，我們會針對每個人的 BMI、脂肪厚度、皮膚彈性進行精密評估。如果你也想在年後或重要場合前找回輕盈線條，歡迎來找我聊聊，我們一起規劃最適合你的高效瘦身計畫。

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【吳紹琥醫師：胃肉毒減重，新選擇與原理】

躺在床上腦袋停不下來？我是吳紹琥醫師，這可能是高壓型睡眠障礙。

大家好，我是吳紹琥醫師。在我的門診中，最常聽到患者對我說的一句話就是：「醫師，我不是不想睡，但一躺上床，腦袋就自動開啟『加班模式』，白天發生的事、明天要做的計畫，像跑馬燈一樣停不下來。」

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你也是這樣嗎？身體明明已經疲憊到了極點，靈魂卻清醒得令人崩潰。在醫學上，這不單純只是「想太多」，這往往是睡眠障礙的一種表現，特別是與現代人高壓生活息息相關的「高壓型睡眠障礙」。今天，我想以專業醫師的觀點，為大家深度解析這些讓你「睡不好」的症狀背後，究竟隱藏了哪些身體警訊。

目錄

• 一、 為什麼腦袋會停不下來？解析「高壓型睡眠障礙」
• 二、 睡眠障礙的四大典型症狀分析
  • 1. 失眠症（Insomnia）：最普遍的折磨
  • 2. 睡眠呼吸中止症（OSA）：隱形缺氧
  • 3. 不寧腿症候群（RLS）：雙腿的躁動
  • 4. 生理節律混亂：時差與輪班
• 三、 醫師的診斷視角：為什麼你會出現這些症狀？
• 四、 吳醫師的處方箋：如何停下大腦，找回睡眠？
• 醫師總結：睡眠是健康的基石，不是犧牲品
• 【吳紹琥醫師｜法瑞診所資訊】

一、 為什麼腦袋會停不下來？解析「高壓型睡眠障礙」

這種「腦袋停不下來」的現象，臨床上常與自律神經失調有關。當我們長期處於高壓狀態，交感神經會過度活躍，導致身體即使進入休息時間，應激荷爾蒙（如皮質醇）依然維持在高濃度。這會造成一種「假性清醒」，讓你陷入想睡卻睡不著的惡性循環。

但睡眠障礙的範疇非常廣，除了「入睡困難」，以下幾種常見的症狀解析，能幫你判斷自己屬於哪一類：

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二、 睡眠障礙的四大典型症狀分析

1. 失眠症（Insomnia）：最普遍的折磨

失眠不只是「整晚沒睡」。如果你的症狀符合以下其中一項，且每週發生超過三次，就要警覺：

• 入睡困難：躺在床上超過 30 分鐘仍毫無睡意。
• 睡眠中斷：半夜容易醒來，且醒後難以再次入睡。
• 早醒：比預定時間早醒，且清醒後感到疲憊。
• 品質不佳：即使睡夠時數，隔天起床仍覺得沒充到電。

2. 睡眠呼吸中止症（OSA）：隱形缺氧

這類患者常以為自己「睡得很好」（因為很快睡著且打呼聲大），但其實大腦一直在微覺醒。

解析：如果你有嚴重的打鼾、睡覺時會突然憋氣、或白天極度嗜睡、注意力難以集中，這可能是呼吸道塌陷導致的缺氧，長期下來會增加中風與心血管疾病風險。

3. 不寧腿症候群（RLS）：雙腿的躁動

這是一種神經系統的反應。

解析：躺下準備睡覺時，感覺腿部像是有螞蟻在爬、灼熱或刺痛感，必須不斷踢動或起身走動才能緩解。這會嚴重干擾入睡，通常與體內鐵質缺乏或神經傳導物質失衡有關。

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4. 生理節律混亂：時差與輪班

解析：這常見於輪班工作者。你的生理時鐘與外界光影不一致，導致褪黑激素分泌失調，大腦在該睡的時候清醒，該醒的時候昏沉。

三、 醫師的診斷視角：為什麼你會出現這些症狀？

除了心理壓力，身為醫師，我會進一步評估以下生理因素：

• 神經傳導物質失衡：血清素、褪黑激素不足，或 GABA（抑制性神經傳導物質）過低。
• 慢性疾病干擾：糖尿病、甲狀腺異常或更年期荷爾蒙波動。
• 不良習慣的副作用：睡前滑手機（藍光抑制褪黑激素）、過量飲酒（破壞睡眠結構，導致更易早醒）。

四、 吳醫師的處方箋：如何停下大腦，找回睡眠？

面對睡眠障礙，我建議採取「系統性」的改善方法，而非單純依賴藥物：

• 建立「睡眠儀式」：睡前一小時放下手機，進行深呼吸或漸進式肌肉放鬆法，告訴大腦「現在是安全且可以休息的時間」。
• 調整環境與光線：確保臥室昏暗、安靜且溫度適宜。
• 尋求專業非藥物療法：對於長期受失眠、焦慮所苦的患者，我常會評估使用 DEEP TMS 磁波療法 或 睡眠光療。這些科技手段能精準調節大腦神經功能，幫助自律神經回歸平衡，減少對藥物的依賴。
• 切勿自行服用安眠藥：許多人會吃別人的藥或自行買藥，這容易造成耐藥性甚至上癮，務必經過專業醫師評估。

醫師總結：睡眠是健康的基石，不是犧牲品

睡眠問題不是小事，它是身體發出的求救信號。如果你已經連續數週感受到「腦袋停不下來」或白天精神徹底潰散，請不要獨自忍耐。

【肌膚再生！重啟年輕活力與保養秘訣】

找回高品質的睡眠，就是找回身體的自我修復能力。我是吳紹琥醫師，希望能幫助每一位在黑夜中掙扎的人，重新擁有安穩入眠的權利。

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如果您深受睡眠困擾，歡迎預約門診進行完整評估。

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目錄

• 為什麼「體脂肪過高」與情緒有關？
• 什麼是正念飲食？如何幫助降低體脂？
• 吳醫師的「正念減脂」實踐三步驟
• 第一步：進食前的「三秒呼吸」
• 第二步：關閉「自動導航」模式
• 第三步：觀察身體的「飽足信號」
• 除了正念，別忘了科學監測與專業介入
• 結語：減脂是與身體的和解

引言

許多人發現即使努力控制飲食和增加運動，體脂肪依然居高不下，甚至在壓力來襲時，就忍不住想吃高熱量食物。這背後往往與大腦的壓力反應及情緒息息相關。本文將由吳紹琥醫師從專業角度，解析體脂肪過高與情緒的關聯，並介紹「正念飲食」這一被忽略的減脂關鍵，透過三個簡單步驟，幫助你找回對食物的覺察力，有效穩定體脂，告別肥胖困擾。

為什麼「體脂肪過高」與情緒有關？

在醫學上，「體脂肪過高」不僅僅是熱量攝取與消耗的簡單算術。長期的壓力、焦慮或情緒不穩，會導致身體分泌大量的「壓力荷爾蒙」，例如皮質醇。這種荷爾蒙會向大腦發出訊號，促使身體儲存高熱量食物作為能量，這也解釋了為何在壓力下，人們容易出現「情緒性暴食」的行為。這種脂肪特別容易堆積在腹部，形成「內臟脂肪」，進而增加罹患第二型糖尿病、脂肪肝，甚至心血管疾病的風險。有些人的體重可能在正常範圍，但因長期壓力導致飲食習慣不良，體脂率卻悄悄超標，成為所謂的「泡芙人（TOFI）」。

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什麼是正念飲食？如何幫助降低體脂？

「正念飲食（Mindful Eating）」並非限制飲食內容，而是引導我們「重新找回對食物的覺察力」，幫助切斷「壓力與進食」之間的自動化連結。當我們學會正念飲食，能帶來多方面的益處：

• 區分真性飢餓與情緒性飢餓： 能夠辨識自己是身體真正感到飢餓，或是因為心靈感到空虛而想藉由食物來尋求慰藉。
• 穩定代謝： 透過放慢進食速度，確保飽足信號能及時傳達至大腦，有效避免因攝取過多熱量而導致「體脂肪過高」。
• 降低皮質醇： 專注於當下飲食的過程，有助於平穩神經系統，減少身體發出合成脂肪的指令。

吳醫師的「正念減脂」實踐三步驟

如果你正為體脂居高不下而煩惱，不妨從下一次進食開始嘗試以下三個簡單步驟：

第一步：進食前的「三秒呼吸」

在拿起餐具或打開食物包裝之前，請先暫停三秒鐘。問問自己：「我現在的飢餓程度，用 1 到 10 分來評估，大概是幾分？」如果感到壓力想進食，而不是真正的飢餓，可以先嘗試喝一杯水，或做幾次深呼吸來舒緩情緒。

第二步：關閉「自動導航」模式

用餐時，盡量關掉電視、放下手機。將注意力完全放在食物的顏色、香氣、味道，以及咀嚼食物的口感上。當你真正用心「品嚐」食物時，大腦才會接收到滿足的訊號，避免在匆忙吞嚥後感到空虛，進而尋求下一份零食。

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第三步：觀察身體的「飽足信號」

當你感覺吃到七、八分飽時，就應該停止進食。減脂的關鍵在於維持穩定的熱量赤字，而非極端的節食。透過正念的練習，你將能更精準地掌握身體的平衡點。

除了正念，別忘了科學監測與專業介入

要有效解決「體脂肪過高」的問題，科學數據的分析與專業的介入同樣重要。在門診中，我常建議病患同時採取以下幾項措施：

• 精準測量： 利用生物電阻抗分析法（如 InBody）或更精確的 DEXA 檢測，了解自己是內臟脂肪或皮下脂肪比例較高，以便對症下藥。
• 肌力訓練： 肌肉是身體的「燃燒脂肪工廠」，增加肌肉量有助於提升基礎代謝率，加速脂肪的消耗。
• 醫療輔助： 若「體脂肪過高」已引發代謝症候群，或情緒性飲食問題已形成依賴，我會建議在醫師評估下，階段性使用如 GLP-1 類藥物或接受營養門診的專業指導，幫助身體重建代謝彈性。

結語：減脂是與身體的和解

減重並不等於減脂，而減脂更不應該是一場與意志力的艱苦搏鬥。如果你發現自己已付出許多努力，卻仍無法改善「體脂肪過高」的問題，或許關鍵不在於「做得不夠」，而是身心過於緊繃。給自己多一點空間，透過正念飲食，學習傾聽身體的聲音。打造理想的健康線條，並非遙不可及的夢想，關鍵在於維持身心內在的穩定平衡。若您在減脂路上遇到瓶頸，歡迎預約法瑞診所，我們將與您一同運用科學與正念的力量，找回最自信健康的體態。

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【吳紹琥醫師：胃肉毒減重，新選擇與原理】

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你是否也曾有這樣的困擾：感冒都已經好久了，藥也吃了，但咳嗽卻始終好不了？許多患者深受慢性咳嗽所苦，卻誤以為只是普通感冒。其實，當咳嗽持續超過兩週甚至三週，它很可能已經不再是單純的病毒感染。本文將由吳紹琥醫師深入解析，帶您了解過敏性咳嗽的真相，並提供三大關鍵鑑別法，幫助您抽絲剝繭，找出咳嗽背後的真正原因。

目錄

• 一、為什麼感冒藥治不好你的過敏性咳嗽？談「鑑別診斷」
  • 1. 時間點與誘發因子（Timing & Triggers）
  • 2. 痰液的型態（Sputum）
  • 3. 伴隨症狀（Associated Symptoms）
• 二、慢性咳嗽的常見過敏原兇
  • 1. 過敏性鼻炎導致的「鼻涕倒流」
  • 2. 氣喘或「咳變異性氣喘」（Cough Variant Asthma）
  • 3. 胃食道逆流（GERD）
• 三、過敏性咳嗽該如何治療與改善？醫師的建議
  • 1. 醫療介入：精準用藥
  • 2. 環境控制：避開過敏原
  • 3. 記錄與追蹤
• 四、結語

一、為什麼感冒藥治不好你的過敏性咳嗽？談「鑑別診斷」

「吳醫師，我這感冒都一個月了，藥也吃了、止咳水也喝了，為什麼還是咳不停？是不是肺有問題？」在診間，這是吳醫師最常聽到的主訴之一。許多患者走進診間時，眉頭深鎖，手中握著好幾袋不同診所開的感冒藥，卻依然深受咳嗽所苦。其實，當你的咳嗽超過兩週、甚至三週以上，在醫學上我們往往已經不把它單純視為「感冒」，而是進入了「慢性咳嗽」（Chronic Cough）的範疇。

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今天，吳醫師想以醫師的角度，帶大家用「鑑別診斷」的思維來檢視：當感冒藥無效時，我們該如何抽絲剝繭，找出咳嗽背後的真兇——很有可能，你得的根本不是感冒，而是「過敏性咳嗽」。

所謂的「鑑別診斷」，就是醫師在面對一個症狀（如咳嗽）時，透過詢問病史、觀察症狀特徵，來排除其他可能性，最終鎖定病因的過程。感冒通常是由病毒感染引起，病程大約 5 到 10 天，頂多兩週就會自行痊癒。如果你的咳嗽持續超過三週，且沒有發燒、全身痠痛等急性感染症狀，這時候我們就要懷疑：這不是病毒在作怪，而是你的免疫系統在「過度反應」。

以下是吳醫師在門診判斷「感冒咳嗽」與「過敏性咳嗽」的三大鑑別重點：

1. 時間點與誘發因子（Timing & Triggers）

• 感冒： 全天候都可能咳，通常伴隨喉嚨痛或吞嚥困難。
• 過敏性咳嗽： 具有明顯的「時間性」。最常見的是清晨剛起床接觸冷空氣時，或是夜間躺下準備睡覺時咳得最兇。此外，進出冷氣房、聞到香水味、菸味或接觸塵蟎時，喉嚨會突然發癢引發乾咳。

2. 痰液的型態（Sputum）

• 感冒： 初期可能無痰，但中後期常伴隨黃色或綠色的濃痰，代表呼吸道有發炎或細菌感染。
• 過敏性咳嗽： 通常是乾咳為主，或是帶有稀薄、透明的白色泡沫痰。患者常覺得喉嚨有一種「搔癢感」或「異物感」，像是有羽毛在搔一樣，不咳不快。

3. 伴隨症狀（Associated Symptoms）

• 感冒： 發燒、頭痛、全身倦怠。
• 過敏性咳嗽： 不會發燒，但常伴隨其他過敏症狀，如打噴嚏、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢，甚至是黑眼圈（過敏性鼻炎的常見特徵）。

二、慢性咳嗽的常見過敏原兇

如果透過上述鑑別，發現你的症狀偏向過敏，那麼我們進一步要區分是哪一種過敏問題導致了慢性咳嗽。在吳醫師的臨床經驗中，以下三者最為常見：

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1. 過敏性鼻炎導致的「鼻涕倒流」

這是最常見的原因。鼻過敏患者的鼻甲黏膜腫脹，導致鼻涕無法從鼻孔流出，反而向後倒流到咽喉。這些黏液刺激喉嚨受體，讓你覺得喉嚨卡卡的、一直想清喉嚨，尤其在躺下睡覺時，倒流更嚴重，引發夜間咳嗽。

2. 氣喘或「咳變異性氣喘」（Cough Variant Asthma）

很多人以為氣喘一定要聽到「咻咻」的喘鳴聲才算。其實有一種氣喘，唯一的症狀就是「慢性咳嗽」。這類患者的氣管對環境非常敏感（Airway Hyperresponsiveness），感冒後氣管發炎消退得慢，只要遇到冷空氣或運動，支氣管就會收縮引發劇烈咳嗽。

3. 胃食道逆流（GERD）

雖然這屬於腸胃科問題，但它也是慢性咳嗽的「大偽裝者」。胃酸逆流刺激喉嚨或微吸入氣管，也會導致乾咳。這類咳嗽通常發生在飯後或平躺時。鑑別重點在於是否伴隨「火燒心」或口中有酸苦味。

三、過敏性咳嗽該如何治療與改善？醫師的建議

既然確定了是過敏而非感冒，治療方向就必須轉彎。繼續吃止咳藥水或抗生素通常效果有限，我們需要針對「免疫反應」來處理。

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1. 醫療介入：精準用藥

• 抗組織胺： 對於鼻涕倒流引起的咳嗽有效，能減少鼻涕分泌與喉嚨搔癢感。
• 吸入型類固醇/支氣管擴張劑： 如果懷疑是氣喘相關的咳嗽，這才是治本之道。許多患者聽到類固醇會抗拒，但吸入型藥物劑量極低且作用在局部，能有效穩定氣管黏膜，避免反覆發炎導致氣管變形。

2. 環境控制：避開過敏原

誠如吳醫師常跟患者說的：「藥物是救急，環境控制才是治本。」

• 寢具清潔： 塵蟎是台灣最常見的過敏原。每兩週清洗床單，使用防蟎寢具。
• 溫濕度控制： 台灣氣候潮濕，建議室內濕度維持在 50-60%。早上起床先穿薄外套、戴口罩，避免冷空氣直接刺激呼吸道。

3. 記錄與追蹤

如果你長期受慢性咳嗽困擾，吳醫師建議你利用「症狀日記」。記錄你咳嗽發作的時間、當下的環境（是否有冷氣、灰塵、寵物）、以及吃了什麼食物。這對醫師進行鑑別診斷非常有幫助。

四、結語

慢性咳嗽不只是讓人心煩，它更是身體發出的警訊，告訴你免疫系統或呼吸道正處於失衡狀態。不要把所有的咳嗽都當成感冒來治，也不要因為害怕看醫生而自行買藥壓制症狀。如果你已經咳了超過三週，或者每次感冒後咳嗽都拖得很久，請務必尋求專業醫師協助。透過詳細的鑑別診斷與過敏原檢測，我們才能對症下藥，幫你找回平靜呼吸的日子。

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大家好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。

「吳醫師，我這罐網路上買的美白霜擦了一個月，斑不但沒消，皮膚還越來越紅、越來越乾，怎麼辦？」

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「醫師，我聽說皮秒雷射很厲害，但我去別家打完，肝斑反而變得更深了？」

在我的診間，這類型的對話幾乎每天都在發生。很多人面對臉上的斑點、暗沉或痘疤，第一直覺就是「找個最強的藥來擦」或是「找個最強的雷射來打」。但事實上，皮膚的色素問題遠比大家想像的複雜，如果試圖只用「一招」就想解決所有問題，往往不僅效果有限，甚至可能造成反效果。這就是為什麼身為醫師，我堅持要推廣 「複合式治療」 觀念的原因。今天這篇文章，我想以專業角度跟各位聊聊，為什麼解決色素問題不能單打獨鬥，以及我們如何透過複合式手段，幫你從根本找回乾淨透亮的肌膚。

目錄

• 什麼是「複合式治療」？解決色素問題不能只靠一招
• 為什麼「單一招式」常常失效？
• 什麼是「複合式治療」的核心邏輯？
  • 1. 精準的光電雷射治療（物理性擊碎）
  • 2. 醫療級藥物調理（化學性阻斷）
  • 3. 皮膚屏障修復與保養（養土工程）
• 不同類型的色素，怎麼搭配「複合式治療」？
• 吳醫師的真心話：治療色素，是一場耐力賽
• 【法瑞診所 Fairy Clinic】

什麼是「複合式治療」？解決色素問題不能只靠一招

為什麼「單一招式」常常失效？

首先，我們要了解「色素沉澱」不是一種單一的病，它是一個結果，背後的成因千奇百怪。

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• 曬斑 ：是紫外線累積的結果，位於表皮層。
• 肝斑 ：這最難纏，跟賀爾蒙、壓力、血管擴張都有關，橫跨表皮與真皮層。
• 發炎後色素沉澱（PIH） ：像是痘疤或傷口癒合後的黑印子。

如果你不管成因，只是一味地擦來路不明的強效美白藥膏，可能會因為成分過於刺激（如過量的類造醇或汞），破壞了皮膚屏障，導致接觸性皮膚炎，發炎後色素反而沉澱得更深。同樣的，如果你面對的是不穩定的「肝斑」，卻只用高能量雷射去「轟炸」它，黑色素細胞受到過度刺激，就會報復性地產生更多黑色素，這就是所謂的「反黑」。

什麼是「複合式治療」的核心邏輯？

所謂的 「複合式治療」 ，就像是打仗時講究的海陸空聯合作戰。我們不單靠一種武器，而是根據你的膚況、斑點類型與深度，規劃出一套 「多層次、多管齊下」 的治療方案。在法瑞診所，我通常會將治療策略分為三大核心面向：

1. 精準的光電雷射治療（物理性擊碎）

這是大家最熟悉的環節，但重點在於「分層處理」。

• 淺層色素（如曬斑）：我們可以使用脈衝光（IPL）或淨膚雷射，精準代謝表面的黑色素。
• 深層色素（如肝斑、頑固痘疤）：我會建議使用 皮秒雷射（搭配蜂巢透鏡） 。皮秒的震波能將深層黑色素震碎成粉塵狀，讓身體更容易代謝，且熱傷害低，大幅降低反黑機率。

2. 醫療級藥物調理（化學性阻斷）

光靠雷射是不夠的，我們必須從源頭抑制黑色素生成。

• 口服藥物：例如傳明酸（Tranexamic Acid），它能有效抑制黑色素細胞的活性，對於肝斑特別有效。
• 外用藥膏：醫師處方的三合一藥膏或是對苯二酚、熊果素等成分，能輔助淡化色素。重點是 「醫師監控」 ，我們會根據皮膚反應調整用量與頻率，避免副作用。

3. 皮膚屏障修復與保養（養土工程）

這是我認為 複合式治療 中最常被忽略，卻最關鍵的一環。健康的角質層才能正常代謝黑色素。如果皮膚一直處於發炎、乾燥的狀態，打再多雷射也沒用。我們會搭配含有神經醯胺、玻尿酸或積雪草的導入療程，先「養膚」，讓皮膚地基穩固了，後續的美白治療才會有加乘效果。

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不同類型的色素，怎麼搭配「複合式治療」？

為了讓大家更清楚，我簡單整理了臨床上常見的搭配邏輯：

吳醫師的真心話：治療色素，是一場耐力賽

很多患者問我：「醫師，複合式治療聽起來很麻煩，不能一次搞定嗎？」我的回答總是： 「欲速則不達。」 色素的形成往往是數年甚至數十年的累積，要把它請走，需要時間與正確的方法。複合式治療 雖然看似步驟較多，但因為它分散了風險（不用單一高能量硬打），且同時兼顧了「破壞」與「修復」，所以長期來看，它的 效果最穩定、復發率最低、安全性最高 。

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最後要提醒大家，治療只是50%，剩下的50%在於你的術後照顧。嚴格防曬（SPF50+）、避免摩擦、保持作息正常，配合醫師的療程進度，才能真正告別花花臉。

如果你也有長期處理不掉的色素困擾，或者是擦藥擦到皮膚受傷的朋友，歡迎來到法瑞診所。讓我透過專業的肌膚檢測，為你量身打造專屬的 複合式治療 計畫。我們不只追求白，更追求健康、透亮的光澤肌。

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兒童早療把握黃金期：解析3大發展關鍵與徵兆｜吳紹琥醫師

兒童早療把握黃金期：解析3大發展關鍵與徵兆｜吳紹琥醫師

「三歲了還不會講話，是不是個性慢熟？」

「走路走得穩，但就是不太愛看人，可能只是比較害羞？」

這些話，吳紹琥醫師在門診聽過無數次。但他總是耐心提醒：

「你等的每一天，對孩子都是一次可能錯過的機會。」

兒童早療不可等：發展遲緩「晚發現」才是遺憾

根據國健署統計，台灣每年約有7% 0–6歲兒童存在不同程度的發展遲緩，其中超過一半未在三歲前被發現，導致黃金早療時期流失。

【舒壓飲食法 | 告別焦慮與壓力】

常見的遲緩類型包括：

• 語言表達（說話慢、不清楚）
• 動作協調（走路晚、手指抓握差）
• 社交互動（不回應、不看人、不主動玩）
• 認知理解（指令理解慢、缺乏因果邏輯）

吳醫師指出：「發展不是單一能力的落後，而是整體神經系統成熟的指標。」

家長最常說的「等看看」，往往是孩子錯過幫助的起點

吳紹琥醫師在臨床發現，許多孩子其實早已有跡可循，只是被誤認為個性、環境或「慢一點沒關係」。

他分享幾個關鍵訊號，家長應該警覺：

• 18個月仍不會說出「爸爸、媽媽」等簡單語詞
• 兩歲無法指認日常物品（如杯子、鞋子）
• 三歲仍不會與他人目光接觸、沒有主動表達
• 對聲音、觸覺或燈光過度敏感或完全無反應
• 遊戲方式單一，喜歡排東西、重複動作

「不是說一定有問題，但這些都是該被評估的訊號。」

醫師不是在貼標籤，而是在爭取一個幫孩子翻轉的機會

吳醫師強調，早療不是診斷，不是給孩子貼上標籤，而是建立幫助他學會生活的橋樑。

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推動兒童早療的積極倡議與行動

• 親職早療篩檢日

結合社區幼兒園、診所及社福機構，提供0–6歲免費「發展里程初篩」

• 「不確定也可以問」早療諮詢門診

鼓勵家長帶著疑問來，建立「不用等有問題才能介入」的預防觀念

• 發展觀察記錄本

提供家長簡易自檢工具，協助記錄孩子語言、動作、互動變化

結語：一點點早，就能換來孩子一輩子的不同

「很多孩子不是能力不足，而是需要用不同的方式學習。」

吳紹琥醫師說：

「我們的任務不是讓他趕上別人，而是幫他找到屬於自己的節奏。」

當社會開始重視發展早期的微小變化，當醫療與家庭攜手協作，早療不再是救援，而是孩子邁向自立的起點。

【神經科醫師 | 專業診斷與治療方案】