台灣醫師的白袍歲月逐漸拉長。近3年來,70歲以上執業醫師人數增加近兩成,持續支撐臨床量能;反觀29歲以下醫師不增反減,3年間下降約2%。醫療人力結構出現「上老下少」的雙向擠壓,高齡醫師延後退休留守前線,年輕世代補充動能卻明顯不足,敲醒醫界青黃不接與世代斷層的警鐘。
根據中華民國醫師公會全國聯合會統計,針對執業醫師年齡分布,近3年(2022至2024年),70歲以上醫師人數從4008人增至4765人,3年間共增加757人(增幅約18.9%);相對地,29歲以下則從 5801人減為 5694人(減少107人,降幅約1.8%)。
分齡觀察,60歲以上醫師增幅最顯著。其中,60至69歲人數由8337人增至9240人(增加903人,約成長10.8%);70至79歲由3349人升至3944人(增加595人,約成長17.8%);80歲以上更從659人增至821人(增加162人,約成長24.6%)。
反觀年輕族群,新血補充速度明顯不足。29歲以下醫師連續3年下降,減少近2%;30至39歲雖略增,僅從 12343人微升至 12535人(增加192人,約成長1.6%)。
高齡醫師留守「撐場面」,敲響世代交替的醫療警鐘
40至49歲醫師仍為最大族群,3年間由1萬2289人增至1萬2840人(增加551人,約成長4.5%);50至59歲卻從1萬550人降至 1萬264人(減少286人,約降低2.7%),呈現中壯年人力穩中帶降的態勢。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析,70歲以上醫師人數顯著上升,顯示此一區間醫師多數仍活躍臨床崗位,未大規模退休或退出。他肯定,醫師的職業年限本就較一般行業長,這群資深醫師的經驗與資歷仍能勝任工作,對醫療體系仍具穩定作用。
不過,相較之下,29歲以下年輕醫師人數未見成長,卻還略微減少,反映新進醫師流入速度有限、年輕族群成長動能不足。洪子仁表示,綜觀而言,醫師人力結構出現「年齡偏高、新血補充不足」的現象,形成潛在的結構風險。
他說,醫師高齡化的挑戰在於體力、精力及工時負荷,且醫療科技更新迅速,資深醫師須面對持續學習與適應壓力;若年輕醫師補充速度過慢,長期可能導致醫療人力世代銜接不順。
五大科醫師比例下滑,年輕醫師選科趨向穩定與平衡
觀察醫師執業科別的變化,洪子仁指出,近年醫師的專業分布正出現結構轉變,以五大科(內科、外科、婦產科、小兒科與急診科)而言,雖仍是醫療主力,但成長速度已明顯放緩。
他援引統計指出,五大科醫師人數由2017年的2萬6349人減少至目前的2萬4169人,在全體醫師中所占比例也從54%降至53%,反映傳統臨床主力科別成長趨緩,非五大科人力則持續上升。
洪子仁分析,這番變化與年輕醫師的選科傾向有關。現今世代普遍重視工時穩定、風險較低與生活品質平衡,因此傾向投入整形外科、復健科、老年醫學科、家庭醫學科及長照相關專科等領域。這些科別相較五大科,近年成長更為明顯。
他指出,這項結構變化反映年輕醫師追求工作與生活平衡的價值觀,也與人口老化與醫療需求轉變密切相關。不過,醫師高齡化並非單一現象,而是整體社會少子化與人口老化的縮影。隨著人口減少,新血難以補上,人力老化與世代斷層的問題,已不僅存在於醫療體系,而是各行各業共同面臨的挑戰。
洪子仁強調,面對Z世代思維與價值觀轉變,社會須與時俱進、調整制度與觀念,才能吸引並留住新世代專業人才,讓醫療與整體產業都能持續健康發展。

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